Dor nas costas na rexión lumbar - causas e tratamento

Varias enfermidades poden causar dor nas costas na rexión lumbar.

As principais enfermidades que causan dor nas costas son as lesións articulares na columna vertebral ou na articulación da cadeira.

Na maioría das veces, este síntoma débese a enfermidades da columna lumbosacra.

A columna lumbar é móbil, o que provoca lesións máis frecuentes nesta zona en particular.

Causas da dor nas costas na rexión lumbar

A dor nas costas é un sinal de que hai un problema no corpo coa columna vertebral, a articulación da cadeira ou os órganos internos preto da parte inferior das costas.

Se che doe as costas na rexión lumbar, as razóns poden ser as seguintes:

• dor pode ocorrer como resultado da osteocondrose da columna lumbosacra;
• as sensacións dolorosas poden deberse a unha hernia intervertebral;
• espondilite anquilosante;
• desprazamento das vértebras;
• reumatismo;
• inflamación dos músculos das costas (miosite);
• inflamación do nervio ciático;
• fractura da columna vertebral;
• artrose da articulación da cadeira e outras enfermidades da columna vertebral e das articulacións da cadeira.

Ademais, a dor na parte baixa das costas pode aparecer debido a unha tensión muscular ou espasmo muscular. O espasmo muscular pode ocorrer se realizas movementos bruscos cunha carga na parte baixa das costas:

• facer xiros bruscos;
• levantamento de peso repentino;
• ao facer deporte.

Osteocondrose da columna lumbosacra

Coa osteocondrose lumbosacra, a dor nas costas na rexión lumbar pódese combinar con síntomas como:

• aumento da micción;
• incontinencia urinaria;
• enfermidades crónicas e moitas veces exacerbadas da vexiga;
• enfermidades dos órganos xenitais;
• problemas rectais.

Na maioría das veces, a dor nas costas coa osteocondrose é:

• dor;
• rebentar;
• tirando;
• ás veces a dor arde.

A miúdo, a dor na rexión lumbar neste caso desaparece ao estar de pé ou deitado e intensificarase ao estar sentado, especialmente nunha superficie dura, con tose e esforzo físico.

Causas da dor nas costas con osteocondrose lumbosacra

A columna lumbar caracterízase por unha gran mobilidade e pode soportar cargas pesadas a diario.

Esta é a principal razón para o desenvolvemento da osteocondrose lumbar, manifestada pola distrofia e deformación dos discos intervertebrais.

O grupo con alto risco de desenvolver osteocondrose lumbosacra inclúe:

• persoas con sobrepeso;
• levar un estilo de vida inactivo;
• ter unha postura inadecuada.

Ademais, esta enfermidade pode desenvolverse con esforzo excesivo en deportistas profesionais e mesmo con exercicio inadecuado na casa.

O estrés frecuente e a falta de sono poden contribuír ao desenvolvemento da osteocondrose.

As persoas que sofren de artrite reumatoide, espondilite anquilosante e outras enfermidades inflamatorias das articulacións adoitan enfermar de osteocondrose da columna lumbosacra.

Tratamento da osteocondrose

O tratamento da osteocondrose da columna vertebral sacro-lumbar ten como obxectivo retardar o proceso de destrución dos discos intervertebrais, restaurar as funcións das raíces nerviosas e eliminar a dor.

Para iso, aplica:

• medicinas;
• terapia manual;
• métodos de fisioterapia;
• fisioterapia;
• métodos cirúrxicos.

No tratamento da osteocondrose da osteocondrose lumbar-sacra, úsanse tales medicamentos como:

• condroprotectores (para restaurar o tecido cartilaginoso);
• medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
• inmunomoduladores;
• hormonas esteroides;
• complexos vitamínicos.

É necesario usar antiinflamatorios non esteroides e hormonas esteroides con moito coidado, xa que teñen moitas contraindicacións e efectos secundarios.

Hai varios métodos máis para tratar a osteocondrose:

1. A terapia manual axuda a restaurar as funcións da columna lumbar e a súa estrutura anatómica. A masaxe para a osteocondrose axuda a fortalecer os músculos da parte inferior das costas e mellorar os procesos metabólicos nos tecidos.
2. A fisioterapia realízase despois de que o período agudo da enfermidade foi detido coa axuda de medicamentos. Os máis útiles para a osteocondrose serán: electroforese, terapia de parafina, fonoforese e magnetoterapia. Para lograr un efecto tanxible, recoméndase realizar 3 cursos de 10 procedementos de fisioterapia cun descanso de dúas semanas entre eles.
3. Un dos métodos máis eficaces para tratar a osteocondrose son os exercicios de fisioterapia. A educación física debe levarse a cabo tras a consulta adecuada cun médico e, preferentemente, baixo a supervisión dun especialista. Un conxunto de exercicios deseñados especificamente para o tratamento da osteocondrose lumbosacra axudará a fortalecer os músculos das costas, o que aliviará parte da carga dos discos intervertebrais.
4. O tratamento balneario (baños de radón, barro terapéutico, etc. ) ten un bo efecto sobre a osteocondrose.

Se ignoras os síntomas da osteocondrose e non buscas axuda médica, isto implicará o desenvolvemento da enfermidade e pronto a dor nas costas será tan grave que aínda tes que consultar a un médico para pedir axuda.

Prevención da osteocondrose

Para a saúde da columna, debes comer ben, controlar a túa postura e levar un estilo de vida activo.

Ao levar pesas e practicar deporte, hai que ter coidado de non estirar demasiado as costas e danar a columna.

Dor de costas con hernia intervertebral

Unha hernia espinal, ou hernia intervertebral, é unha enfermidade na que o disco intervertebral está deformado, a parte exterior do disco rómpese ao mesmo tempo que a protuberancia da parte interna do disco fóra do corpo vertebral.

Lumbago

Moitas veces, a dor nas costas na rexión lumbar ocorre con lumbago.

Lumbago é a aparición repentina de dor lumbar aguda no momento do esforzo físico, levantar pesas.

A dor nas costas neste caso ten un carácter desgarrador, apuñalado e disparador. Asóciase cun prolapso afiado do disco intervertebral e irritación das terminacións nerviosas que se atopan no anel fibroso.

Desencadea un reflexo, como resultado do cal o ton dos músculos lumbares aumenta moito. O paciente conxélase nunha posición monótona, non pode endereitarse e virar.

Esta manifestación de discos herniados da columna lumbar atópase con máis frecuencia en homes de 30 a 40 anos.

Ciática

Ciática (ciática) - irritación do nervio ciático debido ao pinchazo da protuberancia da hernia das raíces da columna.

A ciática causa dor, ardor, formigueo e entumecimiento que se espalla desde a parte inferior das costas ata a parte traseira da perna.

Estes síntomas adoitan ocorrer nun lado, segundo a posición da hernia discal.

Síntomas de dor nas costas con hernia intervertebral

Táboa - Síntomas de hernia discal

Os principais síntomas	Peculiaridades
Dor a longo prazo na rexión lumbar.	Pode durar ata varios meses. Levan un personaxe dolorido, tirante e ardente.
Disfunción dos órganos pélvicos.	Incontinencia ou retención urinaria. Violación da defecación. Nos homes, unha hernia pode afectar a potencia.
Debilidade dos músculos das pernas, diminución do seu ton, diminución dos reflexos.	Compresión dos nervios motores nas raíces da columna vertebral.
Parálise (falta total de movemento) ou paresia (falta parcial de movemento) nas pernas.	Compresión e danos na medula espiñal.
Pel pálida, aumento da sudoración, manchas brancas ou vermellas.	Compresión dos nervios nas raíces da columna vertebral, que regulan os vasos sanguíneos, as glándulas sudoríparas e outras funcións autonómicas.

Con hernia intervertebral, na maioría dos casos, desenvólvense cambios patolóxicos na columna lumbar.

Identificación de hernias discales

Estatísticas para a detección de hernias intervertebrais:

• O 48% das hernias discales ocorren entre a última vértebra lumbar (quinta) e o sacro.
• O 46% están entre a cuarta e a quinta vértebras lumbares.

Razóns para o desenvolvemento da hernia intervertebral

Unha hernia discal desenvólvese debido a:

1. Cambios dexenerativos nas vértebras e nos discos intervertebrais. A hernia de disco adoita ser unha complicación da osteocondrose.
2. Lesións aprazadas da columna vertebral: fracturas por compresión das vértebras, subluxación.
3. Aumento das cargas sobre a columna vertebral: con traballo constante sentado ou de pé nunha postura monótona, transporte inadecuado de pesos, esforzo físico excesivo, sobreadestramento en deportistas.
4. Estilo de vida sedentario.
5. Enfermidades infecciosas nas que se ve afectada a columna vertebral.
6. Sobrepeso.
7. Malformacións conxénitas da columna.
8. Acción de vibración. Na maioría das veces isto débese a riscos industriais. Baixo a influencia da vibración, a estrutura do disco intervertebral é perturbada, debilita.
9. Mala postura, escoliose.

Tratamento da hernia discal

Segundo as estatísticas, na maioría dos casos con hernia intervertebral, todos os síntomas desaparecen 6 semanas despois do primeiro ataque e prodúcese a remisión.

O corpo é capaz de recuperarse espontáneamente despois de 24 semanas. Polo tanto, non sempre hai indicacións para a intervención cirúrxica.

A medicación para a hernia de disco está dirixida a aliviar a dor nas costas.

A hernia é tratada principalmente cos seguintes fármacos:

• analxésicos non esteroides;
• hormonas esteroides.

A fisioterapia para as hernias intervertebrais úsase segundo as indicacións dun médico.

Hai outros métodos de tratamento das hernias intervertebrais sen cirurxía:

1. Terapia manual. O quiropráctico está intentando eliminar a hernia de disco coas mans.
2. Kinesiterapia. Este é un tipo de exercicios de fisioterapia. Normaliza o ton muscular, restaura a circulación sanguínea e aumenta a rexeneración dos tecidos.
3. Hirudoterapia.
4. Crioterapia. Esta é unha técnica de tratamento a baixa temperatura. Colócase nitróxeno líquido na zona afectada. Isto mellora a circulación sanguínea nos tecidos.

Cirurxía de hernia discal

O tratamento cirúrxico da hernia intervertebral prescríbese en presenza de:

• dor de costas severa na rexión lumbar que non desaparece por moito tempo, a pesar do tratamento conservador en curso;
• trastornos neurolóxicos graves: diminución da sensibilidade, do ton muscular e da forza, parálise e paresia;
• incontinencia urinaria, impotencia nos homes (se é causada pola compresión dunha hernia da medula espiñal).

Tratamento da dor de costas con bloqueo

A reparación da hernia é un procedemento que ten como obxectivo adormecer a zona afectada e aliviar o espasmo muscular.

O bloque realízase mediante a inxección de anestésicos.

O efecto terapéutico do bloqueo caracterízase por:

• alivio rápido da dor - o alivio chega en 1-2 minutos;
• eliminación do espasmo muscular, que intensifica as sensacións dolorosas;
• aliviar a inflamación, especialmente coa administración de corticoides;
• redución do edema dos tecidos brandos, que provoca pinchaduras das fibras nerviosas.

Contraindicacións para o bloqueo:

• unha lesión infecciosa da columna;
• febre;
• enfermidade mental;
• insuficiencia cardiovascular etapa 2-3;
• debilidade;
• trastornos da coagulación do sangue;
• insuficiencia renal e hepática;
• tendencia a convulsións;
• embarazo.

Diagnóstico da enfermidade para a dor nas costas

Se che doe as costas na rexión lumbar, entón o primeiro paso é consultar a un médico e someterse a un exame.

O médico pode prescribir exames da columna vertebral coa axuda de:

• tomografía computarizada;
• radiografía da columna lumbosacra;
• imaxe de resonancia magnética;
• electroneuromiografía;
• dopplerografía vascular, etc.

É obrigatorio un exame e palpación da rexión lumbar e da columna vertebral. É necesaria a consulta dun neurólogo ou vertebrólogo.

Así, case sempre a causa da dor lumbar é o desprazamento das vértebras, o espasmo muscular ou a neuralxia intercostal.